«Кожа этого не любит». Как лечат псориаз

2 ноября — ИА News. Псориаз – иммуноассоциированное заболевание, сказывающееся не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии человека. Как лечиться больному с псориазом, и каких правил следует придерживаться, рассказал в рамках конференции Академии псориаза, прошедшей на заводе «Новартис Нева», профессор Константин Разнатовский, главный дерматовенеролог и косметолог Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой дерматовенерологии СЗГМУ им И.И. Мечникова, автор более 300 научных работ, в том числе книги «Псориатическая болезнь. Диагностика, терапия, профилактика».

Фото: СЗГМУ им. Мечникова

— Константин Игоревич, расскажите, пожалуйста, о том, как проявляет себя псориаз? Какими изменениями в организме он сопровождается?

— Псориаз – это заболевание всего организма. Кожа напрямую связана с организмом, она является его уникальной иммунной системой. При псориазе кожа берет на себя функции органов, не справляющихся со своей работой. Причиной, в первую очередь, могут служить генетические и психосоматические факторы, а также нарушение обменных процессов, стресс, инфекционно-аллергические реакции. Заболевание может также сопровождаться аллергическими реакциями и выработкой токсинов, поражением участков кожи, в том числе ногтевых пластин. Она имеет временную зависимость – весной и осенью из-за скачков гормонов часто наступают обострения.

— Можно ли вылечить псориаз?

— В Швеции существует фонд премии в три миллиона евро тому, кто найдет средство от псориаза. И все-таки я думаю, что его не найдут. Псориаз носит хронический характер и сопровождается рецидивами, трудно поддается лечению. Существует около 200 различных теорий его возникновения.

— Насколько он распространен и кого чаще поражает? Или заболевание не зависит от возраста?

— Истинной заболеваемости мы не знаем – прежде всего потому, что люди с высоким уровнем высыпаний просто не идут в диспансер, в отличие от тех, у кого высыпаний меньше. Примерно 56% больных не посещают врачей постоянно. Официально в Санкт-Петербурге зафиксировано почти 10 тысяч людей с псориазом, но я думаю, что их гораздо больше. Больному может быть и 15, и 16 лет, и 90 лет.

— Какие факторы могут обострять заболевание?

— Одна моя пациентка, фотомодель, говорила: «Пока я лежу в теплой ванне, все хорошо. Но как только я вижу свою подругу, которую ненавижу, псориаз обостряется». Это психосоматический фактор. Конечно, обострению способствуют все виды интоксикации. На это влияет избыток «допингов»: кофе, крепкого чая, шоколада, какао, острых и пряных продуктов, например, васаби, китайских приправ. С осторожностью нужно относиться к алкогольным напиткам, особенно к сладким винам и пиву. Пиво – очень опасный напиток для больного псориазом.

— Люди с псориазом ограничены в социальной жизни? Подвергаются ли они психологическому давлению?

— Конечно, псориаз – «социальное» заболевание. Оно сказывается на нахождении в обществе, в местах сфер обслуживания, бассейнах, саунах и т.п. К сожалению, уровень российского воспитания иногда позволяет осудить человека с псориазом и даже показать пальцем. Замечание может сделать массажист, парикмахер, работник маникюрного салона. Почти всегда поражения кожи и ногтей вызывают настороженность.

— Как научиться жить с этой болезнью? Как преодолеть переживания и не впадать в депрессию?

— У больных с кожными заболеваниями чаще всего страдает вегетативная система. Их эмоциональный статус нестабилен. Простой пример: после проваленного экзамена вы поплачете, погорюете, но в конце концов успокоитесь. Больной с псориазом не может легко перенести проблему: он теряет адаптацию, его организм выдает различные негативные реакции. Конечно, в случаях стресса я назначаю простые средства, стабилизирующие эмоциональное состояние. Они всегда есть под рукой, но часто мы об этом забываем. Каждому больному с псориазом нужно идти к профессионалу: определиться со стратегией лечения, назначить подходящую терапию. Это позволит значительно улучшить качество жизни и снизить неприятные симптомы.

— Расскажите, пожалуйста, о технологиях лечения. Какие методы разработаны и внедряются сейчас?

— Первое, чем я занимаюсь – антистрессогенная терапия. Сейчас мы получаем очень много знаний и информации, и иногда человек просто не выдерживает этой нагрузки. Как я обычно говорю некоторым пациентам: «Из вашего организма ушел дирижер, он играет какофонию, а не красивую музыку, и поэтому дирижера надо вернуть». Тогда используется седативная терапия, улучшающая психологическое и эмоциональное состояние. В общей терапии применяются витамины и антиоксиданты, которые улучшают обновление кожных покровов. Самое главное, что в нашем арсенале появилась биологическая терапия с применением совершенно новых, уникальных препаратов, например, таких как Козэнтикс. Они целевые, то есть бьют прямо по основной причине возникновения псориаза. Но замечу, что в подборе лечения важно учитывать степень тяжести заболевания.

— Доступно ли каждому необходимое лечение?

— Лечение, конечно, доступно. Сейчас есть и большие стационары, и клиники при университетах. Есть КВД, предлагающие дневной стационар. Общая система лечения псориаза известна всем докторам. Остается узнать причину заболевания и скорректировать терапию. Другое дело, что многие пациенты уходят в интернет-пространство и берут информацию только оттуда. В сети, помимо каши из советов, можно столкнуться с мошенниками, обещающими «чудесное выздоровление». Ко мне, как к главному специалисту, иногда приходят с надеждой на все ту же «золотую таблетку». На самом деле каждому пациенту обязательно обследоваться индивидуально по всем правилам – хотя бы в условиях дневного стационара. Что касается средних и серьезных форм псориаза, серьезную терапию нужно начинать незамедлительно.

— Как пациенту с псориазом поддерживать достигнутый уровень лечения?

— Как говорил мой отец, великий дерматолог, «псориаз нужно холить и лелеять». На месте повреждений здоровой кожи у больного могут появляться новые псориатические высыпания. Поэтому важно соблюдать аккуратность, в том числе во время гигиенических процедур, и не допускать травмирования кожи. Не стоит злоупотреблять чисткой лица и тела – кожа этого не любит. И конечно, для поддержания достигнутых результатов терапии необходимо наблюдаться под четким контролем дерматовенеролога, который вовремя сможет оценить состояние пациента, а при необходимости внести коррекцию в план лечения.

Беседовала

Светлана Кононова

Фото: pixabay.com