Шел. Упал. Очнулся… Здравствуй, реабилитация!

«Шел… Упал… Очнулся… Гипс…» — именно эту фразу чаще всего вспоминают и говорят пациенты травмопунктов. Рассказываем, как правильно восстанавливаться после полученных повреждений.

Травма — это серьезно, какого бы она ни была характера: перелом, вывих, растяжение, ушиб и прочее. После окончания лечения у травматолога большинство пациентов считают, что все позади, а направление на реабилитацию всего лишь ненужная (или не очень нужная) формальность.

— Отнюдь не так. Именно в этот момент и начинается третий, и даже более важный этап лечения, — объясняет Роман Тимофеев, врач травматолог-ортопед отделения реабилитации Городской поликлиники № 120.

НАЗНАЧЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Реабилитация — это комплекс действий, направленных на устранение вызванных травмой функциональных нарушений, восстановление работоспособности и возобновление деятельности в физическом, психическом и социальном плане.

По оценке медиков, только 20–40 % успеха восстановления после сложного перелома — это результат операции, а остальное — результат грамотной реабилитации.

При переломе, помимо повреждения костей, возникают повреждения в мягких тканях. Могут пострадать структуры, которые, на первый взгляд, не связаны напрямую с областью травмы. Например, перелом плечевой кости может привести к онемению всей конечности из-за нескольких недель иммобилизации конечности (в гипсе).

Реабилитационный комплекс лечения назначает лечащий врач, исходя из конкретной особенности травмы и физиологических особенностей пациента.

Пропускать назначенные процедуры при восстановлении после травмы (а их бывает, как правило, несколько — физиотерапия, ЛФК, массаж, бассейн, механотерапия и др.) нельзя, так как каждая процедура несет в себе определенный лечебный эффект, который может быть незаметен пациенту, но эффективно работает в целом комплексе лечения и восстановления.

Реабилитация необходима при всех видах травм, только в некоторых случаях не в полном объеме из-за сопутствующих заболеваний. Какие процедуры и способы лечения будут в конкретном случае у пациента — решает лечащий врач исходя из конкретной ситуации.

НЕ НАДО САМОЛЕЧЕНИЯ

Многие пациенты предпочитают сами заниматься реабилитацией после травмы, находя информацию в интернете. Такое самолечение опасно и может привести к серьезным и тяжелым последствиям, которые потом придется долго лечить, или может привести к необратимым последствиям, даже если пострадавший пользовался советами с медицинских сайтов.

Все упражнения, все действия по восстановлению после травмы можно делать только после консультации с лечащим врачом.

Халатное отношение к реабилитации может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Вот случай из практики.

Пациентке с переломом шейки бедра проведена операция. При своевременном и ответственном отношении к лечению — полное восстановление. Однако пациентка не пришла вовремя на реабилитацию. Результат — увеличились сроки восстановления после перелома; атрофия мышц; перекос костей таза; нарушение осанки; хождение с дополнительной опорой на один костыль и, возможно, искривление позвоночника, боль в пояснице и дальнейшее лечение сопутствующих заболеваний (появившихся как осложнения из-за небрежного отношения к реабилитации).

ВЕРНУТЬ ПОДВИЖНОСТЬ

Серьезное отношение к реабилитации может даже в сложных случаях привести к отличным результатам. Вот пример успешной реабилитации.

У пациентки редкий вколоченный перелом правой плечевой кости с вывихом правого плечевого сустава (переломовывих), повреждение акромиально-ключичного сочленения. При халатном отношении — привычный вывих, который приводит к оперативному лечению; ограничение амплитуды движений в суставах травмированной конечности (всего 20 % от того, что было до заболевания); внешний визуальный дефект (акромиально-ключичное сочленение выступает вверх на несколько сантиметров, и это не скрыть даже под одеждой, так как разница с левой рукой и плечом, даже визуальная, заметна).
В результате серьезного отношения к лечению суставная капсула укрепилась, увеличилась амплитуда движений в суставах травмированной конечности и удалось избежать оперативного вмешательства. Увеличение амплитуды движений в правом плечевом суставе до 75 %. Мышцы плечевого пояса и акромиально-ключичное сочленение пришли в норму, что позволило улучшить эстетический эффект (теперь пациентка может носить легкую одежду, купальник, не пытаясь скрыть визуальный дефект). По заявлениям пациентки, после окончания официальной реабилитации она продолжает соблюдать рекомендации врача по увеличению амплитуды движений в суставах травмированной руки, чтобы улучшить ее до 90 % и более (что, по мнению ее лечащего врача, вполне реально).

НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ДВАЖДЫ В ГОД

В целях профилактического лечения после травмы необходимо проходить реабилитацию два раза в год, чтобы исключить новые патологические изменения и осложнения. Особенно это касается пациентов в почтенных летах, так как с возрастом даже без травм происходят изменения в костно-мышечной системе. Если еще и была травма, то такие изменения вкупе с нею могут привести к новым проблемам со здоровьем.

Получить направление на профилактические процедуры можно у любого специалиста, ведущего амбулаторный прием: хирурга, невролога, травматолога, терапевта…

Реабилитация — это не легкий этап лечения травмы. Реабилитация — это серьезное и важное, основное лечение, которое позволяет максимально восстановить утраченные вследствие травмы возможности. Пренебрежение этим этапом лечения может существенно изменить качество жизни в худшую сторону, а в некоторых случаях привести к тяжелым или даже необратимым последствиям. Относитесь серьезно к своему здоровью, и тогда все будет хорошо.

Елена Антонова