Гипертония и атеросклероз

Наши предки с полным правом могли утверждать, что «все полезно, что в рот полезло», поскольку питались натуральными продуктами и в большинстве своем вели активный образ жизни, позволяющий расходовать все поступающие с пищей питательные вещества. Мы, их слабые и рафинированные потомки, вынуждены пересмотреть сей постулат и разобраться, какая пища нам полезна, а какая — нет. Давайте спросим об этом у Михаила ШЕВЯКОВА, доктора медицинских наук, профессора кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (МАПО).

– Михаил Александрович, давайте отделим «зерна от плевел» и разберемся, какие продукты питания полезны, а какие — нет?
– Есть продукты, на употребление которых нельзя накладывать полный запрет, но однозначно стоит сократить их количество в рационе. На первое место я бы поставил излишнее употребление рафинированных сахаров (глюкозы), которое ведет к ожирению, дисбиозу, а при нарушении обмена сахаров — и к осложнениям сахарного диабета.

Недопустимо и избыточное потребление поваренной соли, которое ведет к возникновению воспалительных заболеваний пищеварительного тракта — гастритам, гастродуоденитам, развитию и обострению гипертонической болезни, инфарктов, инсультов, провоцирует развитие остеохондроза, артроза и артрита. Неумеренное употребление продуктов, содержащих животные (насыщенные) жиры, ведет к дисбиозу, атеросклерозу (на фоне нарушения холестеринового обмена), образованию камней, инфарктам и инсультам и может быть провокатором развития онкологических заболеваний, например рака кишечника.

Я бы порекомендовал полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих всевозможные консерванты, усилители вкуса, отдушки, поскольку все это ведет к развитию дисбиоза, аллергических и псевдоаллергических заболеваний (атопического дерматита, крапивницы и т. д.). Кроме того, некоторые из подобных веществ при накапливании в организме могут действовать как потенциальные канцерогены.

Если говорить об однозначно полезных продуктах питания, это пища, в которой содержится достаточное количество пищевых волокон и растительной клетчатки. И как раз-таки именно такие продукты являются наиболее редко встречающимися в рационе современного человека! Растительная клетчатка и пищевые волокна содержатся в овощах, фруктах, злаковых культурах, ржаном и зерновом хлебе и хлебе грубого помола. И такой пищи мы едим все меньше и меньше! Необходимо увеличить в рационе и количество продуктов, содержащих ненасыщенные жиры, которые содержатся в растительных маслах, наиболее богато ими оливковое масло, и некоторых видах рыбы.

– В каких?
– Это тунцовые, лососевые и сардины. Было проведено доказательное исследование, в результате которого выяснилось, что если мужчины хотя бы раз в неделю едят подобную рыбу, то риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф (а это инфаркты и инсульты) уменьшается на 30%! Естественно, употребление такой рыбы полезно и представительницам прекрасного пола. Необходимо также увеличить потребление продуктов с высоким содержанием йода или перейти на употребление йодированной соли.

– Хотелось бы заострить внимание читателей и на вреде употребления фастфуда, всяческих газированных сладких напитков, чипсов, соусов сомнительного происхождения и т. д. Кстати, эти продукты на Западе называют «едой для бедных».
– Лучшее доказательство вреда подобных продуктов — медицинская статистика, причем статистика педиатров, поскольку она дает наиболее четкий срез, так как дети являются потребителями подобных продуктов с раннего возраста и даже с внутриутробного периода развития. Так вот, каждый четвертый ребенок сегодня является атопиком (то есть склонным к аллергическим реакциям), а каждый второй — имеет патологию со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Да и у взрослого населения употребление чипсов, соленых орешков, сомнительных соусов, продуктов с консервантами и усилителями вкуса ведет к обострению уже имеющихся патологий или к их развитию.

– Но многие из нас употребляют подобную пищу в качестве «рабочего перекуса». Знаете, в столовые и рестораны не ходят, а съесть что-то в течение рабочего дня надо. Какой «рабочий перекус» вы посоветуете? И еще один вопрос — о кратности питания.
– Для абсолютно здоровых людей 3-4-разовое питание необязательно, но если есть хронические заболевания, принимать пищу надо 3-4 раза в день. Если вы обедаете вне дома, в кафе, столовой, постарайтесь отдать предпочтение термически обработанной пище, и лучше, если это будут отварные или тушеные продукты. Не хочется никого обижать, но сегодня мы по количеству выявления возбудителей пищевых инфекций и гельминтозов приближаемся к уровню Пакистана и Индии. Если вы питаетесь на рабочем месте, то в идеале ваш перекус должен состоять из свежего кисломолочного напитка, бананов, чашки чая с хорошей свежей выпечкой или печеньем.

– Но дома мы, конечно, должны употреблять свежие овощи и фрукты…
– Несомненно! Но при этом надо помнить о том, что все это надо тщательно мыть, а особенно — свежую зелень. И все равно на термически не обработанных продуктах будет содержаться небольшое количество условно патогенных микроорганизмов, которые при увеличении общего их количества в организме и при снижении иммунитета могут вызывать заболевания. К таким микробам относятся стафилококки, клебсиелы, кандиды. Поэтому мы рекомендуем употребление продуктов, обладающих противовоспалительным эффектом: чеснока, лука, клюквы, брусники, лимонов. Эти продукты можно условно отнести к натуральным антибиотикам.
Те, кто все это ест регулярно, значительно реже страдают от пародонтоза, колита, гастрита и т. д.

– Вы несколько раз упоминали такой термин, как дисбиоз. Расскажите о нем подробнее, поскольку сегодня эта проблема, по некоторым данным, касается 80% населения.
– Характерные симптомы дисбиоза таковы: нарушение стула (то запор, то понос), вздутие живота (абдоминальный дискомфорт, который вызывается гнилостными или бродильными процессами в кишечнике), хроническая утомляемость и слабость, говорящие о хронической интоксикации организма.

– Хронической интоксикации!
– Всасывающая поверхность кишечника за счет бесчисленного количества «ворсинок», устилающих кишечник и участвующих в процессе всасывания, составляет огромную площадь — 200 квадратных метров. И если у нас возникает состояние дисбиоза, что не что иное, как преобладание вредной, патогенной флоры кишечника над полезной, то все эти 200 метров поверхности начинают закачивать в кровь токсины, вырабатываемые за счет нарушения процесса пищеварения. Организм хронически отравляется, резко снижается работоспособность, ухудшается внешний вид и, самое главное, резко снижается иммунитет, то есть способность сопротивляться болезням. Возникает состояние дисбиоза из-за неправильного, нерационального питания (слишком рафинированная, жирная пища), избыточного объема поступающей пищи, гиподинамии, стрессовых состояний и, конечно, в результате самостоятельного приема антибиотиков или при отсутствии при приеме антибиотиков мер по профилактике дисбиоза.

– В чем заключаются лечение и профилактика дисбиоза?
– Мы будем говорить о коррекции дисбиоза, и этим занимается врач. Первый этап коррекции заключается в приеме специальных препаратов — энтеросептиков, прогоняющих из кишечника вредные микроорганизмы. Второй этап — стимуляция и восстановление полезной микрофлоры. Его проводят с помощью препаратов пробиотиков, содержащих живые полезные культуры, и пребиотиков, которые не содержат полезных бактерий, зато содержат стимуляторы их роста. В идеале при лечении дисбиоза использовать и те и другие препараты. Пробиотики оказывают быстрое действие, пребиотики работают медленнее, но всегда хорошо переносятся пациентом. Их прием создает необходимые условия для поддержания собственной полезной микрофлоры (они служат для нее питанием) и улучшения приживаемости полезной микрофлоры, привнесенной с пробиотиками.

– Многие специалисты рекомендуют ежедневное употребление кисломолочных продуктов. Вы к ним присоединяетесь?
– Конечно! Кисломолочные продукты, особенно которые обогащены полезной микрофлорой, хоть и проходят желудочно-кишечный тракт «транзитом», однако за это время выделяют полезные кислоты, создавая условия, при которых патогенные и условно-патогенные бактерии покидают кишечник (эвакуируются вместе со стулом), а полезные, для которых кислая среда является предпочтительной, растут и размножаются.

– Кстати, молочнокислые продукты — еще и хорошая профилактика возникновения запоров.
–Да. Но есть и еще ряд продуктов питания, работающих, если можно так сказать, по этой тематике. Это продукты, богатые растительной клетчаткой, — хлеб грубого помола или с отрубями, свекла, морковь, слива, курага, чернослив. Употребляйте больше растительного масла, которое способствует лучшему желчеотделению, причем старые врачи так и говорили, что желчь — лучшее слабительное. Необходимо расширить питьевой режим и выпивать в сутки около 1,5 литра питьевой воды. При склонности к запорам следует также ограничить употребление острого, копченого, крепкого черного и зеленого чая, хурмы и бананов. И, конечно, надо больше двигаться, поскольку движение улучшает перистальтику кишечника. Питайтесь здоровой пищей и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Беседовала Инга Петерс