Россиянам расскажут об их здоровье в принудительном порядке

Вступивший в силу в воскресенье, 18 октября, приказ Минздрава о новых правилах обязательного медицинского страхования вызвал нарекания у экспертов и настоящую панику у страховщиков. В числе прочего новый нормативный документ обязывает страховые организации и региональных чиновников информировать граждан о перечне и стоимости оказанных им медицинских услуг.

Вопросы целесообразности, или Идея «не по адресу»

Из текста документа следует, что отныне каждый гражданин, который ходит в поликлинику, будет время от времени (вопрос периодичности не уточняется) обнаруживать в своем почтовом ящике письменный отчет о том, как, когда и за сколько ему вырвали зуб, поставили пломбу или сделали рентген. А если почтальон перепутает адреса, то об этом узнают уже соседи.

— Давайте воспользуемся нехитрой арифметикой, — предложила ИА «News» один из главных критиков нововведения, директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. — У нас в стране страховые услуги в сфере медицины имеют право оказывать чуть более пятидесяти компаний (54 — прим.ред.). На каждую из них приходится в среднем по 10 миллионов застрахованных лиц. С периодичностью рассылки ясности пока нет, но если брать в расчет, например, ежемесячную, то, соответственно, получается 10 миллионов счетов в месяц, примерно 500 листов, две тысячи пачек бумаги… При этом меня больше беспокоит не столько финансовая сторона дела (а все это явно «влетит в копеечку»), сколько целесообразность затеи в целом. Зачем человеку получать эти «письма счастья»? Допустим, клиент действительно заинтересовался: когда и какие медицинские услуги компания за него оплатила и в каком объеме, — сейчас для этого ему достаточно оформить запрос. Так зачем его постоянно об этом информировать? Я не понимаю… Плюс все это может быть и действительно опасным — нельзя не учитывать человеческий фактор, когда, например, письмо попросту по ошибке положат в чужой почтовый ящик, и это уже будет раскрытие персональных данных, — предупреждает эксперт.

Бумажное обременение для страховщиков

У самих страховщиков, впрочем, голова сейчас болит несколько о другом. По словам заместителя генерального директора СПАО «РЕСО-Гарантия» Игоря Иванова, для его компании новый документ влечет за собой колоссальные расходы и нервотрепку.

— Это нововведение грозит нам чудовищным обременением. При этом уже сейчас могу вас уверить, что уложиться в сроки будет фактически нереально — проверка по счетам медучреждений проходит не всегда быстро. Ко всему прочему, особенно учитывая количество наших клиентов, мы рискуем просто утонуть в море бумаг. Сейчас мы предоставляем сведения по требованию конкретного лица, обратившегося за ними в компанию, но я просто не понимаю, зачем надо было делать этот процесс массовым, — недоумевает Иванов.

Получили от Минздрава письмо с перечислением новых требований и в СГ «Капитал-Полис». По словам начальника отдела ОМС страховой компании Светланы Зенович, документ поставил ее коллег в тупик.

— В письме указано, что мы обязаны уведомить всех своих клиентов об оказанных им услугах в рамках ОМС уже в этом году, однако, форму документа, порядок и периодичность предоставления этих сведений нам не сообщили, — призналась Зенович нашему информагентству. — Пока никаких инструкций не поступало, а вот само письмо весьма озадачило. Не очень понятно, каким образом мы будем адресно и к тому же в письменном виде информировать клиентов, количество которых у нашей компании — около трехсот тысяч. Я уже не говорю о коллегах-миллионниках. В любом случае, пока мы ждем разъяснений, хотелось бы, чтобы они последовали как можно скорее, — говорит  представитель страховой компании.

«Письма счастья» завтрашнего дня

В ожидании четких инструкций сейчас и другие страховщики, к которым мы обратились за комментариями. Отметим, что большинство из них «пребывают в пессимизме» и не совсем понимают, что двигало Минздравом в процессе разработки нового документа. Зато председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников в беседе с корреспондентом ИА «News» не постеснялся поставить федеральным чиновникам от здравоохранения неутешительный диагноз.

— К сожалению, это и есть образец деятельности нашего родного министерства. Точнее, имитации его деятельности, — заявил депутат. — Началось все с критики, которая прозвучала в адрес страховых компаний на форуме Народного фронта по медицине, — якобы о предоставляемых ими услугах в сфере ОМС ничего не известно,  хотя это абсолютно не соответствует действительности:  любой желающий может получить все необходимые сведения, напрямую обратившись к страховщику. В итоге президент поручил разобраться, и Минздрав «разродился» вот таким своеобразным документом, в котором толком ничего не продумано и не прописано. Вопросов очень много, особенно в отношении затрат. Средства на ту же рассылку всех этих «писем счастья» уйдут просто колоссальные. Если помните, в свое время с подобной инициативой выступил Пенсионный фонд и, к счастью, быстро от идеи отказался, осознав, что рискует потратить больше, чем накопил с помощью отчислений граждан. Так или иначе, будущее у нововведения туманное, и как оно будет реализовано на практике, лично я понимаю плохо. По крайней мере, готовя этот документ, с нами Минздрав не советовался, сообщил Калашников.

Напомним, что по закону об обязательном медицинском страховании, в рамках базовой программы ОМС всем без исключения гражданам России оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую и скорую медицинскую помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной). В системе ОМС в РФ сейчас работают 54 страховые компании, на две меньше, чем в прошлом году. Население страны по состоянию на 1 января 2015 года (по оценке Росстата) составляет 146 267 288 человек, и почтовый ящик есть практически у каждого. В отличие от желания, чтобы ему лишний раз напоминали о болячках, тем более, тех, которые его уже не беспокоят.

Андрей Цедрик