Как избежать отравлений и кишечных инфекций

С наступлением весенне-летнего периода существенно возрастает риск кишечных инфекций и отравлений. Регулярные выезды на природу, пикники, не достаточно тщательная  обработка овощей и фруктов, употребление пищевых продуктов, подвергшихся неблагоприятным температурным воздействиям – все эти факторы формируют повышенную опасность для здоровья человека. О том, как избежать отравлений, кишечных инфекций, а также о последствиях обозначенных проблем, лечении и правильной реакции на первые симптомы заболевания рассказывает врач высшей категории, гастроэнтеролог, диетолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ЛЕНМЕДЦЕНТРА Елена Лаптева.

— Какие заболевания желудочно-кишечного тракта наиболее актуальны в весенне-летний период?

— Летом из-за жаркой погоды происходит активное размножение микроорганизмов. В результате увеличивается опасность возникновения пищевых отравлений и заражения кишечными инфекциями, например, такими как дизентерия, кишечные колиинфекции, брюшной тиф, сальмонеллёз, ботулизм, амебиаз и многие другие. Все они представляют собой «болезни грязных рук» и возникают при несоблюдении личной гигиены и санэпидрежима.

— Что такое кишечная инфекция и что такое пищевое отравление?

— Острые кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания, которые передаются от человека к человеку через рот, с грязными руками  и  сопровождаются развитием воспалительного процесса в слизистой желудочно-кишечного тракта с формированием частого жидкого стула, болью в животе, тошнотой, рвотой, головной болью и зачастую подъёмом температуры, а также слабостью, общим  недомоганием, сухостью во рту и многочисленными другими признаками интоксикации и обезвоживания.

Пищевые отравления (пищевая интоксикация) — острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами определённого вида или содержащей токсичные для организма вещества.

Помимо микробных отравлений, различают отравления, связанные с употреблением в пищу ядовитых растений и животных, а также отравление различными химическими веществами. Заражение патогенными микроорганизмами (пищевая инфекция) наблюдается чаще, чем отравление естественными или химическими токсинами (пищевая интоксикация).

— Чем отличается клиническая картина пищевого отравления от заражения кишечной инфекцией?

Чаще всего, симптомы пищевого отравления проявляются через 1-2 часа после употребления недоброкачественной пищи. Основными симптомами являются боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, нередко головная боль и головокружение, резкая слабость, в тяжелых случаях, потеря сознания. Пищевые отравления подразделяют на микробные и немикробные. К микробным относятся пищевые токсикоинфекции и пищевые, или микробные, токсикозы, которые возникают при употреблении пищи, содержащей токсины, накопившиеся в результате значительного обсеменения ее возбудителями.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых клинических симптомов) при пищевых отравлениях может составлять от 60 минут до нескольких часов, а при различных кишечных инфекциях с момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 2-х дней до 10-20 дней.

Клиническая картина при пищевом отравлении и кишечной инфекции на начальном этапе заболевания может быть похожа (боли в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул). При наиболее часто встречающихся пищевых отравлениях клиника может быть острой, но непродолжительной, а при кишечных инфекциях у больных чаще всего помимо вышеописанных жалоб повышается температура, учащается пульс, может снижаться артериальное  давление, возникать болезненное учащенное мочеиспускание, на фоне общей интоксикации организма усиливается головная боль, ухудшается сон, наблюдается жидкий стул со слизью, иногда с прожилками крови от 3-х до 30-ти раз в сутки.

В зависимости от того, какими ядовитыми веществами или токсинами было вызвано пищевое отравление, оно также как и кишечная инфекция может протекать как в легкой форме, так и с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода (например, ботулизм).

Однако симптомы отравления, кишечной инфекции и других заболеваний (аппендицит, желчнокаменная болезнь и даже абдоминальная форма инфаркта миокарда) могут начинаться похожими симптомами (тошнота, боли в животе, рвота, частый жидкий стул, иногда повышение температуры и другие клинические проявления). Поэтому самолечение при подобной симптоматике может привести к печальным последствиям.

— Какие кишечные инфекции являются наиболее опасными для человека?

Любая кишечная инфекция может быть опасной, так как её последствия непредсказуемы. Конечно, одной из самых страшных является холера. К сожалению, эта болезнь ещё существует. Отличительной особенностью холеры является частый жидкий стул в виде рисового отвара. Опасна и достаточно распространенна дизентерия. Эта инфекция может не только перейти в хроническую форму, но и вызвать необратимые изменения кишечника. В нашем обществе преобладает относительно низкий уровень медицинской культуры и медико-просветительской работы, в результате люди не идут лечиться. При этом основная причина тяжелых последствий кишечных инфекций вплоть до летального исхода – несвоевременное обращение к врачу. Поэтому при возникновении боли в животе, жидкого стула, тошноты, повышенной температуры и т.п. следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

— Оказывают ли  кишечные инфекции и отравления влияние на печень? И какие инфекции вызывают острое воспаление печени?

— Печень является основным фильтром организма, так как через неё проходят все токсины. Больная печень плюс отравление могут привести к фатальным последствиям.

В ряде случаев пищевые отравления могут вызвать необратимые последствия. Например, отравление бледной поганкой вызывает токсический гепатит, от которого человек умирает. Если у человека больная печень, он гораздо тяжелее переносит как кишечные инфекции, так и пищевые отравления.

Что касается инфекций, вызывающих острое воспаление печени, то такой инфекцией является гепатит А, который представляет собой «болезнь грязных рук» и передается фекально-оральным путем.

— Каковы правила оказания первой помощи до приезда врача при кишечных инфекциях или отравлениях?

— До приезда скорой следует принять сорбент, например, активированный уголь. Если у человека здоровый желудочно-кишечный тракт, и есть уверенность, что симптомы вызваны не аппендицитом, а отравлением пищевыми продуктами, можно сделать промывание желудка и кишечника, но только водой. При жидком стуле для того, чтобы не было обезвоживания организма необходимо до приезда врача маленькими глотками пить физраствор или раствор Регидрона.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как под флагом пищевого отравления может протекать любая другая инфекция, например, дизентерия или гепатит А.

— Как лечат кишечные инфекции?

— Для того чтобы грамотно назначить лечение, необходимо знать, какими микроорганизмами было вызвано заболевание. Для этого существуют различные методы диагностики, такие как посев кала на дизгруппу и тифопаратифозную группу и дисбактериоз.

-Необходима ли восстановительная терапия?

— Конечно, после любой кишечной инфекции или пищевого отравления желательно провести восстановительную терапию для нормализации микрофлоры кишечника. Данная терапия должна подбираться только врачом после проведения соответствующих диагностических мероприятий. К наиболее современным методам диагностики относится исследование состава микробных маркеров в крови методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии, а также посева кала на дисбактериоз.

-Какие препараты принимают после перенесенных кишечных инфекций и острых воспалений печени?

Для нормализации микрофлоры кишечника используются живые микроорганизмы и вещества микробного и иного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на восстановление и работу кишечника. Для восстановления печени принимаются гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие печеночную клетку).

— Как снизить риск отравлений и заражения кишечными инфекциями?

Летом необходимо держать продукты в холоде, особенно молочные, категорически не употреблять продукты с истекшим сроком годности. Также важно тщательно промывать фрукты и овощи специальными растворами для обработки продуктов питания, с последующим промыванием проточной водой. Самое главное правило в отношении кишечных инфекций заключается в том, что если симптомы болезни все-таки появились, человеку нужно срочно вызвать врача, чтобы не подвергать свою жизнь серьезной опасности.

В многопрофильной клинике профессора Лаптевой ЛЕНМЕДЦЕНТР – диагностика, лечение и профилактика любых заболеваний ЖКТ, в том числе, кишечных инфекций, а также предоставление услуг более чем в 20 медицинских направлениях. Записаться на прием можно по тел. (812) 702-12-18; (812) 633-08-11; (812) 633-08-13 или через сайт www.lenmedcenter.ru.