"Комок нервов" школьного возраста…

Довольно часто о том или ином человеке говорят – «комок нервов». При этом мы представляем взрослого дядечку, на котором тяжелым бременем лежит груз ответственности за семью и страну, или тетеньку неопределенных лет, задерганную бесконечными домашними делами. И уж как-то совсем странно слышать это выражение в применении к ребенку. Но никто не станет спорить, что сегодня детей с той или иной патологией нервной системы становится все больше. Отчего это происходит и как помочь таким детям? На эти и другие вопросы нам ответит кандидат медицинских наук, доцент Педиатрической медицинской академии, сотрудник Консультативно-диагностического центра СПбГПМА, врач невролог высшей категории Наталия Богоявленская.

— С какими заболеваниями нервной системы у детей вам приходится чаще всего сталкиваться в вашей практике?
— Различные проявления детской нервности – это одна из ведущих жалоб, с которой в Консультативно-диагностический центр  Педиатрической академии обращаются родители наших маленьких пациентов. Другим, не менее значимым поводом для обращения в наш Центр является задержка психомоторного и речевого развития у детей раннего возраста. Повышенная утомляемость, головные боли, трудности в обучении – весьма актуальная проблема для детей школьного возраста. А для  подростков  значимым проявлением недостаточности со стороны нервной системы является вегетативно-сосудистая дистония.

 — Каковы, на ваш взгляд, причины столь  частых обращений родителей за помощью к детскому неврологу?
 — Давайте разберемся. Семилетний ребенок поступает в первый класс. С одной стороны, это положительное событие для всей семьи. С другой стороны, для ребенка достаточно сложно адаптироваться к новым условиям жизни в школе. Еще полгода назад у него был абсолютно другой режим дня, с дневным сном-отдыхом, играми, уменьшительно-ласкательным отношением со стороны родителей. Ему говорилось: «ты еще маленький», «ты наш малыш». В школе ребенок сталкивается с такими понятиями, как «надо», «дисциплина», «ты уже большой», «ты должен», усложняются взаимоотношения со сверстниками и взрослыми. Все это требует постоянного напряжения неокрепшей психики ребенка, мобилизации всех его хрупких защитных сил. И нередко дети не выдерживают такого давления со стороны социума, появляется предпосылка для развития невроза. Другой пример. Сейчас большинство родителей очень много работают, чтобы обеспечить достойный уровень жизни. Не секрет, что потерять работу во время кризиса очень легко. Беспокойство за свое будущее и будущее своих детей не дает самим родителям возможности расслабиться, уделять детям достаточно внимания, они сами сильно нервничают и устают на работе, срывают свое плохое настроение на детях. В такой стрессовой атмосфере у ребенка очень легко возникают невротические реакции.

— Если мы говорим о возникновении невротических расстройств у детей, стоит поговорить и о том, с помощью каких препаратов можно улучшить состояние ребенка. Многие специалисты рекомендуют гомеопатические средства, способные мягко, без побочных эффектов помочь ребенку расслабиться, справиться с раздражительностью, успокоиться, а значит, лучше адаптироваться в социуме…
— Абсолютно с вами согласна. При начальных проявлениях детской нервности, возбудимости мы рекомендуем гомеопатические средства, фитопрепараты, успокаивающие ванны с настоем пустырника, валерианы, витаминно-минеральные комплексы. Однако при затянувшихся невротических расстройствах родителям лучше всего проконсультироваться со специалистами.

— В каких случаях показан прием Тенотена детского?
— Во-первых, учитывая максимально высокий уровень безопасности препарата – практически при всех проявлениях так называемой детской нервности. Это эмоциональная неустойчивость, плаксивость, капризность, обидчивость или, наоборот, повышенная раздражительность и агрессивность. Во-вторых, для облегчения психологической адаптации ребенка при изменениях привычной ранее жизненной ситуации (поступление в детский сад, школу). В-третьих, при трудностях в обучении, когда ребенку трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время занятий, трудно запомнить новою информацию, при школьных перегрузках. В-четвертых, при неустойчивости вегетативной нервной системы (головные боли, быстрая утомляемость, повышенная сонливость днем  и трудность при засыпании ночью, повышенная тревожность).
Тенотен детский помогает справиться с достаточно широким спектром психоэмоциональных проблем у ребенка, не оказывая негативного побочного действия на центральную нервную систему и внутренние органы.

— А задержка речевого развития?
— Что касается таких патологических состояний, как задержка речевого развития, это является следствием нарушения правильного формирования центральной нервной системы ребенка еще в период беременности и родов у будущей мамы. К сожалению, у нас не принято планировать беременность, женщины зачастую не готовы принять на себя такую ответственную миссию, как рождение малыша. К факторам рождения ребенка с патологией центральной нервной системы относится поздняя постановка беременной на учет у гинеколога, уход в декретный отпуск перед самыми родами, частые хронические заболевания беременной, наличие скрытых мочеполовых инфекций, вредные привычки женщины. Все это самым отрицательным образом сказывается на развитии нервной системы плода и в будущем может отразиться на формировании психомоторного и речевого развития. Если говорить о развитии заболеваний нервной системы у школьников, то в этом случае большое значение имеет насыщенность учебной программы, школьные перегрузки, а также большое количество внешкольных занятий — разнообразные кружки, секции и т. д.

— Ну да, как во всем известном стихотворении – драмкружок, кружок по фото, а мне еще и петь охота…
— Причем «охота», как правило, даже не детям, а их родителям, которые стараются вырастить из своего чада этакого многорукого Шиву. А с другой стороны, в последнее время все большее значение в развитии головных болей, утомляемости, снижении школьной успеваемости придается последствиям родовой травмы шейного отдела позвоночника, что приводит к развитию нестабильности шейных позвонков,  раннему юношескому остеохондрозу, нарушению кровоснабжения головного мозга.

— Что вы можете рассказать о синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)?
— Вы затронули еще одну важную причину детской нервности у ребенка – генетический фактор, потому что СДВГ нередко наблюдается либо у родителей ребенка, либо у близких родственников. СДВГ имеет четко очерченную триаду симптомов: в первую группу входят симптомы, характеризующие дефицит внимания, во вторую – симптомы, составляющие основу импульсивного поведения, и третья группа — собственно гиперактивность. По данным статистики, СДВГ встречается с частотой от 5 до 15 %. Обычно в каждом классе начальной школы присутствуют один-два ребенка с СДВГ, но этого количества больных детей достаточно, чтобы дезорганизовать работу как учителя, так и всего класса.
Кстати. При СДВГ применение Тенотена детского абсолютно целесообразно.

— На что родителям следует обратить внимание, чтобы не пропустить начинающееся заболевание нервной системы у ребенка?
— В каждом возрасте могут быть свои характерные симптомы. К примеру, о задержке речевого развития можно судить, если ребенок к 2,5 годам еще не начал произносить ни  слова или если он вместо всего слова говорит только первые слоги или речь очень нечеткая, смазанная.

— Давайте поговорим о неврозах у детей. Почему такое, казалось бы, взрослое заболевание сегодня диагностируется у крох? И, кстати, как его диагностировать?
 — Неврозы у детей тоже имеют свою очерченную картину. Если родители заметили начинающееся заикание, навязчивые движения или тики, появились страхи и эмоциональная неустойчивость, нарушения сна в виде сноговорения, снохождения, трудности с засыпанием, частые пробуждения, ночные страхи, поведенческие нарушения в виде агрессивности, грубости или, напротив, чрезмерной обидчивости, плаксивости, им следует сразу же обратиться за помощью к детскому неврологу. Нередко проявлением невроза является дезадаптация ребенка в детском коллективе и неумение строить правильные взаимоотношения со сверстниками.
Довольно часто неврозы у детей развиваются на фоне переутомления, которое возникает в том числе и на фоне неполноценного ночного сна. Не отдохнувший ребенок становится еще более раздражительным, хуже воспринимает информацию, и либо слишком заторможен, либо излишне агрессивен. Ему трудно успокоится и уснуть. Получается замкнутый круг…

— Чем родители могут помочь ребенку, если у него диагностируются заболевания нервной системы?
— Прежде всего необходимо создать теплый и комфортный психологический микроклимат в семье.  Взрослые должны понимать, что ребенок имеет сложный внутренний мир, который надо уважать, и считаться с мнением и желаниями ребенка. Поэтому не стоит подавлять сына или дочь своим авторитетом. Если в семье гармоничный тип воспитания, взаимное уважение между всеми членами семьи, у ребенка невроз не разовьется. Напротив, у него растет уверенность в своих силах, он чувствует любовь и поддержку взрослых. Конечно, ребенка нужно многому учить, в том числе и соблюдению режима дня, иногда и посидеть с ним и помочь в выполнении домашнего задания, контролировать время, проведенное за компьютером,  интересоваться кругом его друзей, разумно подходить к выбору дополнительных кружков. Ну а при возникающих трудностях в воспитании детей следует обращаться за помощью к школьному психологу.

— Как правильно выбрать школу для ребенка и внешкольные занятия?
 — Перегрузки занятиями отрицательно сказываются на здоровье ребенка. Поэтому при выборе школы, лицея, колледжа, в котором предстоит учиться ребенку, нужно правильно оценить его возможности и требования, которые предъявляет данное учебное заведение к процессу образования. Если ребенок не обладает серьезными способностями, не следует в угоду своим амбициям жертвовать его психическим и физическим здоровьем. Дополнительные кружки нужно выбирать строго в соответствии с интересами ребенка. При этом ребенок должен обязательно посещать спортивный или хореографический кружок, потому что физкультура необходима для гармоничного физического развития ребенка.

— Что вы можете сказать о питании?       
— Правильный выбор продуктов питания является одним из важнейших элементов сохранения здоровья ребенка любого возраста. Поменьше сладостей, газированных напитков, полуфабрикатов, пищи fast-food,  никаких чипсов, соленых сухариков. Белки ребенок должен получать из мяса птицы, свежей рыбы, говядины, творога, молока, сыра, кефира и ряженки. Жиры – из оливкового, подсолнечного, сливочного масла. Кремовые тортики и пирожные — в минимальных количествах.  Углеводы – из фруктов, сухофруктов, овощей в сыром и тушеном виде. Однако, как бы мы ни старались, есть элементы питания, которых катастрофически не хватает в нашем повседневном питании. Это, конечно же, натуральные витамины, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3,  незаменимые аминокислоты, фосфолипиды, бифидо- и лактобактерии, различные травяные экстракты. Чтобы восполнить дефицит организма именно в этих продуктах питания, следует принимать биологически активные препараты. Сейчас много спорят о целесообразности применения БАДов. По данным Министерства здравоохранения РФ БАДы относятся к продуктам питания, которые призваны улучшать состав пищи, восполнять дефицитные состояния, улучшать физическое развитие, укреплять нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма, то есть это  витаминизация организма  натуральными средствами и  профилактика острых и хронических заболеваний. Для того чтобы не ошибиться с выбором БАДов и применять только эффективные, качественные натуральные препараты, необходимо получить рекомендации врачей,  прислушаться к опыту людей, принимавших БАДы, заглянуть в Интернет.

КСТАТИ
Если мы говорим о возникновении невротических расстройств у детей, стоит поговорить и о том, с помощью каких препаратов можно улучшить состояние ребенка. Многие специалисты рекомендуют  лекарственные средства, способные мягко, без побочных эффектов помочь ребенку расслабиться, справиться с раздражительностью, успокоиться, а значит, лучше адаптироваться в социуме. В настоящее время российскими учеными был создан лекарственный препарат специально для детей, учитывающий все особенности формирования  нервной системы растущего организма — ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Он мягко и сбалансировано регулирует деятельность  центральной нервной системы, восстанавливая нарушенные процессы активации и торможения, не вызывая при этом нежелательных побочных эффектов.

Беседовала Инга Петерс
Фото www2.worldpub.net