Причина неврозов кроется в детстве

К сожалению, наша жизнь очень далека от состояния эмоционального комфорта.
Стресс, переживания, перегрузки — все это приводит к развитию неврозов. Но у неврозов есть и еще одна причина, о которой многие из нас не догадываются. Кроется она в нашем детстве, ведь, по мнению специалистов, занимающихся проблемами неврозов, наиболее подвержены их возникновению взрослые, которые в детском возрасте не получили главного — любви родителей. О неврозах взрослых и детей мы сегодня и поговорим с руководителем центра поведенческой неврологии Института мозга человека РАН, заведующим кафедрой психосоматики и психотерапии СПбГПМА, доктором медицинских наук, врачом-неврологом высшей категории Леонидом Чутко.

– Леонид Семенович, по-моему, прилагательное «нервный» неотделимо от большинства наших современников и давно ушли в прошлое так называемые «железные» люди, про которых Николай Тихонов (а не Маяковский, как думают многие) говорил: «гвозди бы делать из этих людей, крепче бы не было в мире гвоздей». Что же произошло, в чем причина такого состояния?
– В нашей жизни. Неврозы это нервно-психические нарушения, которые включают в себя прежде всего эмоциональные расстройства, вызванные психологическими факторами. А поскольку факторов этих сегодня более чем достаточно — от неприятностей на работе и конфликтов с близкими до климатических сюрпризов и работы транспорта, — неудивительно, что и количество неврозов возрастает. При этом многие люди пытаются подавить в себе неврозы, что приводит к тому, что психологическая защита, так называемое выпускание пара, не срабатывает. Отсюда дальнейшее прогрессирование расстройства и, как следствие, психосоматические патологии — скачки артериального давления, сердечно-сосудистые проблемы, развитие бронхиальной астмы, язва желудка и кишечника и т. д. Список заболеваний, которые могут прогрессировать на фоне невроза, можно продолжать практически бесконечно.

– Выходит, правы японцы, устанавливающие в офисах чучело начальника, на котором можно в любой момент выместить накопившийся негатив, и правы женщины, бьющие посуду в пылу ссоры…
– Правы, поскольку негативные эмоции нельзя накапливать, а невроза нельзя стыдиться. У любого человека есть право на невроз, поскольку человек по своей природе тревожен, ведь он является единственным живым организмом земли, знающим, что его жизнь конечна. Причем тревога сопровождала человека во все времена, всегда были болезни, конфликты, неразделенная любовь. Но сегодня все это накладывается еще и на высокий темп жизни, перегрузки на работе, отсутствие полноценного отдыха, перенаселенность мегаполисов. Человек лишается комфортного жизненного пространства, что не может не сказаться на его эмоциональном состоянии. Повышается и интеллектуальный, образовательный уровень, а люди с более высоким уровнем образования и интеллекта всегда были более тревожны.

– То есть подтверждается старинная поговорка — меньше знаешь, крепче спишь…
– В определенной степени — да. Однако человек с более высоким уровнем интеллекта и образования лучше понимает то, что с ним происходит, и чаще обращается за помощью к специалистам. А значит, имеет больше шансов справиться с проблемой. Кстати, медицинская статистика говорит и о том, что чаще обращаются к специалистам женщины, которые больше, чем мужчины, следят за своим здоровьем.

– Это можно объяснить еще и тем, что женщинам как слабому полу разрешается «нервничать». Мужчины же подобные «переживания» считают для себя зазорными…
– Вы правы, мужчины подавляют невроз, поскольку считается, что он несопоставим с их социальной ролью — добытчика, защитника, руководителя. Это приводит к усугублению ситуации, причем не только к дальнейшему ухудшению психологического состояния, но и к развитию психосоматических заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Отсюда рост инфарктов и инсультов у мужчин тридцати-сорока лет.

– Есть ли классификация неврозов?
– В клинической практике встречаются следующие виды неврозов: неврастения (повышенная возбудимость и раздражительность, возникающая в условиях истощающих умственных и физических нагрузок, длительного переутомления, личных переживаний, конфликтов)…

– …Мне кажется, это то, что можно назвать синдромом выгорания, то, чем страдает сегодня большинство менеджеров и руководителей…
– …истерия, основу которой составляют особенности развития личности, поведения, зависящие от повышенной эмоциональности и внушаемости. Истерия это прежде всего следствие нервно-психических перенапряжений и конфликтов. К неврозам можно отнести обессивное расстройство, или невроз навязчивых состояний, характеризующийся постоянно возникающими нежелательными представлениями, опасениями, мыслями, образами или побуждениями и стереотипно повторяющимися поступками.

– Во время кризиса такой навязчивой идеей является потеря работы и ухудшение уровня жизни…
– К неврозам относятся и тревожные расстройства, связанные с необоснованным и дестабилизирующим чувством страха и напряжения, возникающие без какой-либо определенной причины.

– Например?
– Например, агорафобия, то есть страх оказаться в ситуации, когда трудно получить помощь или из которой трудно быстро уйти (страх толпы, улицы, метро и т. д.). Агорафобия часто сопровождается паническими атаками. Специфическая, или изолированная, фобия это сильный страх определенного объекта или ситуации — например, страх высоты, закрытых помещений, собак и т. д. Генерализированное тревожное расстройство — постоянное четко выраженное чувство напряженности, беспокойства, ожидания предстоящих неприятностей в обычной, повседневной жизни. Это расстройство часто сопровождается головными болями напряжения, раздражительностью, нарушением сна. Есть и социальная фобия, то есть страх оказаться в центре общественного внимания или повести себя так, что это вызовет смех, осуждение или обсуждение присутствующих, например, страх публичных выступлений, общения с малознакомыми людьми, приема пищи вне дома и т. д.

– Сегодня от неврозов страдают не только взрослые, подвержены им и дети. Мне кажется, лет 20-30 назад этого не было. В чем причины?
– Неврозы у детей это заболевание формирующейся личности. Всплески неврозов наиболее возможны в возрасте 7 лет, когда дети идут в школу, и в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка организма. Но ведущую роль в формировании неврозов у детей играют нарушения взаимоотношений между родителями и перегруженность школьными занятиями, подразумевающими большой объем поступающей информации. Как правило, следствием неврозов у детей является слабость. Дети редко жалуются на тревогу и напряжение, но довольно часто — на возникновение страхов. Очень часто в клинической картине детских неврозов имеются вегетососудистая дистония, тики, головные боли, энурез, плохой сон. Ребенок может быть капризен, криклив, плаксив. Если вовремя не обратиться к специалисту, такое состояние может нанести существенный вред и здоровью ребенка, и получению им знаний, а значит, сказаться на всей его дальнейшей жизни. И еще одно замечание, которое касается неврозов у детей. Родители не должны кричать или давить на ребенка в случае каких-то, как им кажется, необоснованных «капризов» или иных отклонений в привычном поведении. Необходимо понять, что ребенку сегодня не менее, а иногда и более сложно, чем взрослому в сегодняшней жизни, дети, так же как и взрослые, могут нервничать, сомневаться, переживать, тревожиться, страдать. Поэтому родителям важно заметить состояние ребенка и вовремя обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту. И самое главное — дети чаще всего страдают от неврозов в том случае, если не чувствуют любви и защищенности. Любовь родителей — вот главный залог здоровой психики ребенка.

– Сегодня у каждого человека могут происходить те или иные нервные срывы. Как отличить невроз от временного неблагополучия и понять, что необходима помощь специалиста?
– При неврозах вышеперечисленные страхи, опасения, поступки, настроения беспокоят слишком часто, вызывая нарушения сна, вегетативные расстройства, головные боли, отсутствие сил, колебания артериального давления, снижение работоспособности. Довольно часто на фоне невроза развиваются сексуальные нарушения либо уже имеющиеся сексуальные нарушения «обрастают» неврозами, как бы замыкая круг. Почувствовав эти симптомы, следует обратиться к специалистам.

– Есть ли какие-то способы смягчить проявление неврозов? Какие препараты можно принимать самостоятельно, без рецепта врача для того, чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние?
– Если мы говорим о невротической реакции, то в этот момент важно не насиловать себя работой, делами, не очень желательным общением. Позвольте себе делать лишь то, чего вам хочется — гулять на свежем воздухе, смотреть хорошее кино, побаловать себя чем-то вкусненьким, — то есть постарайтесь себя ублажить. Неплохо помогают справиться с невротическими состояниями препараты на травяной основе. Если мы говорим о детях, то, подбирая успокоительные препараты, надо обязательно удостовериться в том, что они предназначены именно для детей.

– Однако одними препаратами с уже развившимся неврозом не справишься…
– Лечение неврозов должно быть комплексным и строго индивидуальным для каждого пациента. Учитываться должны не только клиническая картина заболевания, но и личностные особенности пациента. Причем ведущую роль играют психотерапевтические методики. Важной задачей является повышение самооценки пациента. В лечении детей огромное значение придается семейной психотерапии, поскольку важно изменить ситуацию в семье, которая часто бывает психотравмирующей. Если говорить о транквилизаторах, то они применяются довольно широко, поскольку они уменьшают эмоциональную возбудимость и тревогу. Особое значение придается препаратам на натуральной основе, имеющим мягкий успокаивающий эффект. К ним можно отнести немецкий препарат дормиплант, в состав которого входят мелисса и валериана. Дормиплант можно применять и взрослым, и детям, одно из его положительных свойств — нормализация сна. И еще один совет — относитесь к неврозам серьезно. Неврозы лежат как бы на границе между здоровьем и болезнью и не сопровождаются психотическими явлениями и нарушениями поведения, при этом влияя на качество жизни. Но если невроз не лечить, это может привести к весьма негативным последствиям. Будьте внимательны к себе и будьте здоровы!

Беседовала Инга Петерс