Суставы тоже жить хотят…

Наш гость, известный в Петербурге врач-невролог Игорь Шелухин, считает, что даже в самых запущенных случаях заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата необходимо двигаться. Ведь суставы, по его выражению, тоже жить хотят! А их жизнь заключается в движении. О том, как избежать развития заболеваний суставов, и что делать, если болезнь вступила в хроническую стадию, мы сегодня и поговорим.

– Игорь Кириллович, почему сегодня тема суставных заболеваний является одной из самых актуальных?

– Социальная значимость суставных заболеваний в том, что они не только являются факторами ухудшения жизни больных людей и членов их семей, но и провоцируют снижение продолжительности жизни. На фоне суставных заболеваний развиваются ранние атеротромбозы, сосудистые катастрофы — инфаркты и инсульты и т. д.

– Количество больных растет как снежный ком. С чем это связано?

– При последнем опросе каждый четвертый житель России заявил о наличии болей в суставах. Что касается Санкт-Петербурга, 60-70% пациентов городских поликлиник  обращаются в том числе и с жалобами  по поводу суставных болей. И заболевания суставов катастрофически молодеют. Недавно я диагностировал остеохондроз у ребенка 8 лет, а самая молодая в моей практике межпозвонковая грыжа досталась 18-летнему юноше. Если говорить о причинах столь прискорбного развития событий, прежде всего я сказал бы о серьезнейшей нехватке движения, т. е. гиподинамии. Дети перестали играть в подвижные игры, во многих школах нет уроков физкультуры, мы отвыкли от такого понятия, как утренняя гимнастика.  Вы не сделали зарядку, значит,  не дали импульса для правильного кровообращения, не придали эластичность хрящам, связкам и сухожилиям, не дали тонус мышцам. То есть запустили один из механизмов развития суставных заболеваний — ведь не подготовленные к нагрузкам суставы и позвоночник отреагируют микротравмами.

– А какие еще факторы провоцируют заболевание?

– Ожирение, особенно влияющее на поражение коленных суставов, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения (особенно в период менопаузы у женщин), различные воспалительные заболевания, в том числе респираторно-вирусные инфекции, и, конечно, сахарный диабет. Влияют и профессиональные вредности — поднятие тяжестей и профессиональный спорт. Нельзя не сказать и о разрушительном действии на состояние суставов депрессий. На их фоне очень часто развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах.

– Многие считают, что раз болезнь стала хронической, «привычной», то можно ее и не лечить — все равно бесполезно…

– Даже при хроническом характере заболеваний лечение необходимо. На первом месте по быстроте лечебного эффекта стоит мануальная терапия. Нельзя обойтись и без применения хондропротекторов — современных препаратов, которые содержат специальное питание для суставов — глюкозамин и хондроитин. Хондропротекторы улучшают структуру хряща, их прием способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Что касается скорой помощи при болях в суставах, это, несомненно, втирание мазей или гелей с высоким содержанием ибупрофена либо другого нестероидного противовоспалительного препарата. Молодым людям, у которых диагностированы заболевания суставов, надо подбирать особые виды спорта. При остеоартрозе — ограничить монотонный физический труд. Всем без исключения страдающим заболеваниями суставов и опорно-двигательного аппарата, а также в качестве средства, снимающего мышечные боли при физическом переутомлении, я бы посоветовал принимать скипидарные ванны.

– Сегодня часто слышишь о том, что консервативное лечение  грыжи позвоночника  не приносит весомых результатов, и помочь таким больным может только операция. Мне кажется, что этот подход излишне радикален…

– Мое мнение таково: грыжи позвоночника должны оперироваться тогда, когда у больных перестают подчиняться конечность, нарушаются функции мочеотделения и стула, боли и нарушение подвижности не поддаются лечению в поликлинике. Во всех остальных случаях стоит применять консервативное (терапевтическое) лечение, мануальную терапию (мягкие методики), иглорефлексотерапию.

– А что делать тем, кто испытывает очень сильные боли?

– Пока человек живет, он должен бороться. Если пожилой человек сдался и не только не занимается гимнастикой, но и практически перестает ходить, все заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата только обостряются. Двигаться необходимо; если какие-то физические упражнения уже не по силам, хотя бы ходите, хоть с палочкой, хоть очень тихо, но старайтесь передвигаться. У меня была больная, которая встала на ноги после нескольких месяцев неподвижности. Для того, чтобы это случилось, понадобилось всего четыре дня нормального лечения, совмещающего приемы мануальной терапии, современные препараты и психотерапевтические приемы. Поверьте, пока человек жив — он может и должен двигаться. Будьте здоровы!

Инга Петерс

Фото: Sonata.net

Коленные суставы несут наш вес (в том числе и лишний) и часто страдают от травм. Поэтому у редкого взрослого человека старше 40 лет нет проблем с коленями. Хруст при движении, боль по утрам — все это печальные симптомы, требующие вашего внимания, скорейшего выявления проблемы и ее лечения!

Для диагностики воспалительных и опухолевых поражений коленного сустава такое исследование, как магнитно-резонансная томография (МРТ), совершенно незаменимо. «Почему же?» — спросите вы. Ведь есть и старый добрый рентген, и компьютерная томография… Но ни один из других методов обследования не обладает столь высокой чувствительностью и достоверностью получаемого изображения, как МРТ. Она дает полную картину дегенеративных изменений суставов и показывает невидимые на рентгенограммах небольшие разрывы сухожилий, связок и мышц. Кроме того, использование импульсных последовательностей с подавлением сигнала от  жира (в том числе и входящего в состав желтого костного мозга) способно выявить зоны посттравматического отека в губчатой кости — это, опять же, невозможно при рентгенографических исследованиях (компьютерной томографии).