Тайны кожного «зазеркалья»

Кожные заболевания преследуют человека с древних времен. Первые описания различных поражений кожного покрова были сделаны еще за несколько тысячелетий до нашей эры в Китае, Индии, Египте. И уже тогда начали искать причины возникновения этих болезней и методы их лечения. Позднее великие ученые древности Гиппократ, Авиценна и Парацельс в своих трудах описали новые заболевания и методы их диагностики. Такие понятия, как «псориаз», «герпес», «карбункул», появились еще в Средние века.

Сегодня в Санкт-Петербурге вопросами дерматологии занимаются несколько институтов. В одном из них — Институте микологии мы и побывали. Заведующая дерматологическим отделением, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (МАПО) Любовь Котрехова рассказала нам о том, что такое современная дерматология, какими кожными заболеваниями страдают люди и как современная наука научилась с ними бороться.

– Любовь Павловна, что входит в понятие «дерматология»?
– Дерматологией мы называем все, что касается диагностики и лечения заболеваний кожи. Но традиционно в России дерматология соединена с венерологией. И это, конечно же, не случайно. Так, например, проявление такого серьезного заболевания, как сифилис, происходит на коже.

– Давайте мы, несмотря на весну и нахлынувшую вместе с ней любовь, оставим в стороне ту часть «кожной» истории, которая касается болезней «любви», и поговорим о собственно дерматологии и косметологии.
– Как я уже сказала, косметология сегодня примкнула к дерматологии. И это тоже оправданно, так как красоту косметолог большей частью наводит на коже, и тут надо думать прежде всего о здоровье. Вот поэтому косметолог-специалист должен обладать медицинскими знаниями и иметь базовое образование дерматолога.

– Скажите, а как много людей страдают сегодня кожными заболеваниями?
– Около 10 % населения земного шара страдает теми или иными кожными заболеваниями разной формы. Они бывают острыми и хроническими и делятся на собственно заболевания и реакции кожи. Первые — это заболевания, которые могут передаваться по наследству, генетически. Вторые — это заболевания, полученные в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

– Как влияет на развитие кожных заболеваний современная среда, в которой мы, жители больших городов, сегодня находимся?
– Разумеется, организм реагирует на все, что ему не нравится. Сегодня все привыкли к слову «аллергия». Многие знают, что может произойти с кожей, если они съедят шоколадку или апельсин, рыбу определенного сорта, клубнику, выпьют кофе. Есть и иные вещества в современных продуктах, которые могут вызвать аллергическую реакцию, — это специальные добавки для длительного хранения, различные красители. Реакция может быть не только аллергической, но и токсикоаллергической, на различные химические препараты, лекарства, аэрозоли. Аллергия может быть связана и с расстройством вегетативной нервной системы. Экзема, например, это не что иное, как реактивное состояние кожи. И трудность ее лечения состоит в том, что мало убрать внешние проявления заболевания, нужно убрать и причину их возникновения. Кстати, иногда достаточно убрать только причину — и кожное заболевание пройдет.

– Выходит, врач-дерматолог должен быть уникальным специалистом, способным разглядеть внутренние проблемы!
– Именно так! Хороший дерматолог — это и терапевт, и ревматолог. Можно сказать, что кожа — это зеркало организма, его внутреннего состояния. Что происходит у больного внутри, в «зазеркалье», невозможно увидеть невооруженным взглядом. Но есть внешняя реакция на эти внутренние проблемы — кожные заболевания, по которым можно «прочитать» многое из сокрытого.

– А что может «прочитать» врач-косметолог, если видит у пациента, например, жирную кожу?
– Надо полагать, в таком случае речь идет о себорее. Именно себорейная кожа — жирная, лоснящаяся, легко воспаляется, краснеет. В юном возрасте на ней появляются прыщи, белые и черные точки. Это следствие повышенной продукции гормонов в пубертатный период. «Себорея» в переводе с латыни означает не что иное, как «салоистечение». Собственно себорея заболеванием не является, и устранением этой патологии кожи занимается косметолог. А вот себорейный дерматит — это заболевание, изначальной причиной которого является не нарушение работы сальных желез кожи, а воспалительный процесс самой кожи.

– Наука не стоит на месте, и многие заболевания, которые раньше считались неизлечимыми, сегодня вылечиваются. Скажите, а как развивается дерматология?
– К счастью, как мы говорим, пациенты дерматологов умирают редко. Процесс лечения бывает очень долгим, но расстаемся мы со своими пациентами, как правило, только по причине их выздоровления. Но есть в дерматологии и неизлечимые заболевания, например пузырчатки, но и при них у больного есть шанс жить, правда, под постоянным контролем врача.

– А такое неизлечимое заболевание, как псориаз?
– Псориаз — не приговор. Это генетически передающееся по наследству заболевание, которое может и не проявиться. Три процента населения земного шара страдает псориазом. Правда, интересно, что есть нации, которые не болеют им вообще, например японцы и алеуты. Протекает заболевание по-разному: обостряется в зимний период, а летом состояние больного, как правило, улучшается. С этим заболеванием надо просто научиться жить: лечиться во время обострения и наслаждаться жизнью в периоды ремиссии. Заболевание не заразное, но в силу его внешних не очень приятных проявлений эти больные нередко сами избегают общения. И, что интересно, может быть, именно это приводит их в творчество, требующее уединения: они очень часто отлично рисуют, пишут стихи и прозу.

– Несмотря на генетическую предрасположенность, псориаз может и не проявиться?
– Может быть и так, но любой стресс — потоп, пожар, да даже свадьба — способен вызвать заболевание.

– Вот и пришли мы к нашей русской поговорке: все болезни от нервов и только венерические — от удовольствий!
– Народная мудрость! Но лучше не болеть ни первыми, ни вторыми.

Записала Наталья Труш