Живот, не расстраивайся!

Живот — это очень «неудобная» часть тела: если возникают проблемы, то даже с друзьями их обсуждать не хочется. Да и к врачу обращаться как-то неловко… Но это — неправильный подход! О том, к каким неприятностям может привести дисфункция кишечника, мы побеседуем с кандидатом медицинских наук Алексеем Титовым, врачом-гастроэнтерологом эндоскопического отделения Клинической больницы № 122.

– Алексей Николаевич, может ли дисфункция кишечника случиться у здорового человека без хронических заболеваний?

– Да, такое возможно. Никто не застрахован от отравления или, например, от необходимости принять длительный курс антибактериальной терапии — а это бывает губительно для нормальной микрофлоры кишечника. У здорового человека в толстом кишечнике присутствует как «хорошая» микрофлора, так и условно-патогенная. В норме ее количество не влияет на наше самочувствие, но если происходит сбой, то рост патологических микроорганизмов или уменьшение содержания нормальных приведет к ухудшению работы кишечника. А основная функция толстой кишки это всасывание минералов, воды, витаминов. Соответственно, при нарушении ее работы возможны самые разные неприятности — от диареи и обезвоживания до авитаминоза и хронической утомляемости.

– Допустим, у меня заболел — вроде бы беспричинно! — живот. Что нужно делать в первую очередь?

– Первым делом необходимо обратиться к гастроэнтерологу — он уточнит характер жалоб, причину возникновения симптомов, наличие хронических заболеваний. И уже исходя из этого назначит необходимые исследования. В большинстве случаев нужно сдать общий клинический анализ крови, анализ кала на копрограмму, яйца глистов, дисбактериоз, а при необходимости выполнить ФГДС, УЗИ органов живота, колоноскопию. Опять же выбор исследований исходит из конкретной клинической ситуации, то есть индивидуален.

– А может быть, лучше сразу начать с перечисленных вами анализов? Ведь медицинские лаборатории сейчас есть в каждом районе, буквально в шаговой доступности.

– Если пациент уже имеет в анамнезе то или иное кишечное заболевание и лечится от него (иногда это затягивается на длительный срок!), то действительно можно перед визитом к врачу заранее сделать нужные исследования, чтобы специалист сразу же увидел текущую картину. А вот в случае, когда расстройство возникает впервые, лучше все же сначала посетить гастроэнтеролога. И только затем, по его назначению, сдавать анализы. Это позволит вам сэкономить время и деньги — не секрет, что лабораторные и инструментальные исследования стоят очень недешево.

– Запоры, разумеется, тоже считаются признаком нарушения нормальной работы кишечника?

– Да. Но надо понимать, что к нарушению функции кишечника приводит не только дисбаланс микрофлоры. И вот как раз запор может быть признаком, например, патологии гепатобилиарного тракта — то есть заболеваний, связанных с желчным пузырем, протоками и печенью. Ведь желчь в норме является стимулятором моторики кишечника и выполняет множество дигестивных функций (связанных с перевариванием пищи). И если механизм поступления желчи в кишку нарушен, то неизбежно возникают проблемы.

К ним могут приводить и другие расстройства. Например, снижение выработки соляной кислоты при атрофическом процессе в желудке или снижение выработки панкреатических ферментов поджелудочной железой, участвующих в пищеварении. В этом случае в кишечнике могут начаться процессы брожения или даже гниения. Их клиническое отражение — это в том числе метеоризм и вздутие живота. Вот почему так важен комплексный подход: лечить нужно не кишечник, а пациента!

Софья Вечтомова

Фото: besthealthyfitnesstips.com